水环境与体温变化

今天开始小潜博士分几次与各位潜水分享水下体温对潜水员的影响。制订潜水计划、选择潜水装具时，冷水暴露引起的体热散失是需要特别重视的问题。在低温水域潜水时，确定水底停留时间极限的主要依据是潜水员的耐寒能力，通常需要首要考虑的减压需求此时排在第二位。在反复潜水前，潜水员体温恢复情况和余氮允许水平同样重要。

当体温降低时，组织的气体溶解度可能会增加。所以遇到环境温度较低、潜水服抗低温防护不能很好的维持潜水员舒适状态时，选择减压方案应采用修正方案，需要适当延长。

为了帮助潜水员理解水下体温变化，小潜博士首先介绍下体温调节的一些生理学知识。

在能量代谢过程中机体会产生热量。热量在体内积聚，可以损坏细胞。为了维持合适的体温水平，机体必须保持产热与散热的平衡。

人体散热的途径有多种。通过循环系统，血液将多余热量带至肺部，通过呼气散热；血液也可将热量转移到皮肤，皮肤表面通过传导、对流和辐射散热，汗腺分泌汗液可加速体表向周围空气散热。随着机体活动强度的增加，产热速度也相应加快，当超过正常水平时，一方面皮肤血管扩张，使更多血液到达体表、加速热量散发；同时，汗腺分泌增加，使散热进一步加快。

对于水下潜水员来说，控制体热散失，维持适当体温经常成为需要特别关注的重要问题。这是因为水的热传导性高，而潜水环境温度通常较低，常会导致体热快速大量散失。

依靠体表保护和体温的自我调节，机体具有一定的耐寒能力。潜水员身体各部分温度并非完全一致。准确地讲，中心体温基本上是均匀一致的，但在身体中心与体表之间存在温差梯度。身体表层厚度大约2.5 cm，当机体需要保持体温而明显减少四肢血液流量时，四肢也属于身体表层绝热层。进入较冷水中，皮肤血流量会降低，体表散热会减少。冷应激使皮肤血管收缩，皮肤表层的热传导减弱，有利于保持体内热量。当四肢进入冷水时，其血管收缩、血流减少；但短时间后，四肢血流量会恢复，而且只要还在冷水中，血流量会时增时减。随着体热的不断散失，体温开始下降，此时，身体可能启动寒战机制以增加产热，但往往仍难以阻止体温的继续下降。