潜水知识|低血糖和潜水

作为本期潜水生理学的最后一个话题，今天小潜博士和各位潜友分享下潜水中发生低血糖的情况。

低血糖是指机体血液内葡萄糖（血糖）低于正常水平而表现出的一系列异常症状。食物来源的糖是机体的主要能源，在消化系统经消化、吸收后进入血液，由循环系统运至全身组织。如果血糖水平太低，机体组织功能会受到影响。

1. 低血糖的症状

大脑对血糖降低特别敏感，因而低血糖的表现常类似于那些影响大脑功能的疾病，如二氧化碳中毒、一氧化碳中毒、缺氧、氧中毒和脑动脉气栓等等。常见的症状包括：异常饥饿感、出虚汗、肢体麻木、寒战、颤抖、头疼、头昏、思维紊乱、动作不协调（动作不协调）、焦虑和昏迷等，严重者意识丧失和惊厥。

2. 低血糖的原因

低血糖的原因很多。最常见的原因是长时间不进食、进食较少或食物中的能量成份过少。当摄入营养成份不足时，机体可动员储备，能在较长时间内将血糖维持于正常或接近正常的水平。若超过了可维持时间，特别是在此阶段进行了大量消耗能量的剧烈运动时，低血糖就会出现。

胰岛素能促进葡萄糖利用和储存，糖尿病患者身体不能分泌足够的胰岛素或者相关组织细胞对胰岛素不敏感，进食后血糖会过高。糖尿病患者注射胰岛素能维持血糖正常，避免糖尿病症状。但如果注射过多的胰岛素，或因某些诱发因素，如大强度活动使机体血糖降低，则容易发生严重的低血糖。对于糖尿病患者潜水，发生低血糖是主要风险。因此，糖尿病被认为是潜水活动的一项危险因素。

3. 低血糖的预防

潜水员潜水期间经常进食不足甚至不进食，若长时间反复潜水或进行高强度潜水活动，容易诱发低血糖。保证正常的进食与营养是预防低血糖的最好办法。在进行长时间、寒冷和重劳动强度潜水作业前，潜水员应多进食碳水化合物；在长时间连续潜水作业期间，也应该及时补充食物。饥饿或不进食时经常出现虚弱、虚汗、眩晕等类似低血糖症状者，应该及时体检确定是否因血糖过低引起或者是否存在低血糖倾向。有些糖尿病或糖耐量异常者，由于胰岛素分泌反应迟滞，容易在餐后血糖趋于正常时继续分泌使得容易引起低血糖。口服含糖饮料或者静脉注射葡萄糖液后，如果症状能迅速缓解，就是低血糖的特征，当然，也是预防和治疗低血糖的有效手段。

4. 潜水中发生低血糖的危险

潜水中发生低血糖极其危险，因无法及时被潜伴和自己发现，首发症状即是在水下失去意识，进而导致严重后果。所以必须定期体检，及时发现自已、潜伴或团队成员每人个身体状态的改变，每年都会有所不同；同时必须保证潜水全过程能量摄入与活动量相匹配。对于患有糖尿病，更应高度关注。