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压力的间接作用对机体的影响——氧中毒(二)

2024-11-27 17:00:27 中国潜水救捞行业协会 阅读

中枢神经系统氧中毒,有时也被称为高压氧中毒,只要湿式潜水时氧分压超过1.3ata,或干式潜水超过2.4ata便有可能发生。湿式潜水员发生概率更高的原因目前尚未完全清楚。湿式和干式潜水氧分压分别超过1.3ata和2.4ata后,中枢神经系统氧中毒的发生风险同氧分压和暴露时间相关,分压越高、暴露时间越长,越可能发生中枢神经系统氧中毒,这导致了各类潜水中氧分压暴露时间限制的不同。

中枢神经系统氧中毒发生的影响因素

多种因素可以影响中枢神经系统氧中毒的发生:
■个体敏感性。中枢神经系统氧中毒具有明显的个体差异,个人敏感性也随时间不同而不同,因而过去能承受的氧压时间暴露,现在也可能发生氧中毒。
■二氧化碳潴留。高碳酸血症可以通过增加大脑血流、进而升高大脑含氧量提高中枢神经系统发生氧中毒的风险。高碳酸血症常见原因包括呼吸气中含有二氧化碳或通风不良,后者常是由于呼吸阻力增加或高分压氧对呼吸的抑制作用引起。高碳酸血症最常发生于深潜水和使用闭式、半闭式呼吸气的潜水。

■运动。通过增加二氧化碳潴留程度,运动可以显著增加中枢神经系统氧中毒的发生风险。相对于活动较少的潜水,运动多的潜水对暴露程度的限制应更保守。

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■浸没水中。同舱内干式暴露相比,浸没水中可以显著增加中枢神经系统氧中毒的发生风险,但确切机制未明,可能同水下更易发生二氧化碳潴留有关。湿式潜水时对暴露程度的限制也应比干式暴露更保守。

■深度。尽管氧分压不时候。但深度的增加可以提高中枢神经系统氧中毒的发生风险。尽管确切机制未明,但可能不仅仅是因为增加气体密度及并发的二氧化碳潴留。有证据显示混合气中的惰性气体会加快有害的氧自由基的形成,因此,混合气潜水时对暴露程度的限制应比纯氧潜水更保守。

■间歇暴露。在高分压氧暴露过程中定时间歇给予5~15 min 低氧暴露可降低中枢神经系统氧中毒的发生风险,延长高分压氧允许暴露的总时间。这项技术最常应用于高气压治疗和水面减压。

由于这些可变因素的影响,不同情况和不同潜水系统氧暴露的允许时间有一定差异,通常来讲,闭式循环潜水呼吸器可允许氧分压最低,水面供气式氦氧潜水系统可允许氧分压稍高。

中枢神经系统氧中毒又有哪些表现呢?下期将继续介绍。



来源:潜伺科技


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