潜水事故的急救（四）——后送与入水治疗

在救治受伤潜水人员时，必须先稳定潜水员基本生命体征，包括前期提到的心肺复苏、吸氧、建立静脉通路补液，以及纠正低体温、控制出血和骨折固定等，今天我们讲一讲潜水事故中的后送与入水治疗。

一、后送

一旦患者情况稳定或判断现场不具备处置能力时，需立即将伤者后送至有能力救治的医疗机构，后送途中应及时联系医疗单位，简要通报伤者病情以便于救治单位做好医疗准备，包括加压舱；后送途中需注意持续关注患者症状变化、持续给予支持治疗，监测生命体征并记录病情变化，特殊措施要注意及时处理如止血带定时松绑防止末端坏死。

当发生或怀疑有减压性疾病的时候，应尽快后送至最近的加压舱，在后送过程中应充分吸氧，有条件予以补液。后送时应选择最快的交通方式，但应注意空运后送虽然效率最高，但可能加重病情，因此若有条件使用带有便携式加压舱或舱压恒定的飞机后送，否则后送飞行器的高度限制在300 m以内。

二、入水治疗

发生减压性疾病无法在24 h内后送至加压舱时，可考虑入水治疗。入水治疗顾名思义进入水中，利用水的压强将体内脱饱和的气泡重新压缩。但是发病后入水本身存在极大的风险，如病情恶化导致意识丧失、呼吸困难等。因此入水治疗要充分权衡风险与收益，存在昏迷、瘫痪、呼吸困难、休克等症状时，入水的危险远大于疾病，此时不应考虑入水治疗；此外减压性疾病应先水面吸氧30 min，若吸氧使症状稳定、好转或缓解，则不必入水加压治疗，如果无效、停止吸氧后复发甚至恶化，则可考虑入水加压。

来源：潜伺科技